听医学趣史，传医者初心，欢迎收听：

一边熬最深的夜，一边敷最贵的面膜，一边心惊胆战熬夜后皮肤变差，一边自我安慰用了那么贵的护肤品皮肤一定不会有什么问题，这种“朋克”的生活方式大概是很多年轻人真实的写照了吧。

作为我们身体的颜值担当，皮肤可是十分有脾气的，你稍不注意，皮肤便立马抗议。可左一个小瓶瓶，右一个小罐罐，护肤品没少用，钱也没有少花，皮肤为什么还是出现问题呢？其实关于皮肤保养，可是门大学问。

01

爱美之心，自古有之。在没有种类繁多的护肤品和美颜相机的古代，人们是如何保养皮肤的呢？

有关皮肤科的记载最早可以追溯到三千多年前的西周时期，随着历史不断地向前推移，古人们对于皮肤科的认识不断增多。其中不仅有如何治疗皮肤疾病，还包含大量关于美容护肤的内容。

医者孙思邈就是一个不折不扣的护肤专家，他曾在《千金翼方》中写道：“面脂手膏，衣香澡豆，仕人贵胜，皆是所要。”这段话的意思就是上至皇亲国戚，下到平民百姓，都喜欢用澡豆。澡豆就是古代的全能护肤品，能洗头、洗脸，还能洗澡。而澡豆的配方丝毫不亚于今天的护肤品，《千金翼方》中记载的澡豆配方就包含了丁香、沉香、桃花、梨花等多种成分。

金代的医生张从正对美容护肤颇有研究，他在自己撰写的医书中记载了很多的外用护肤方子。其中有一则就是用猪蹄、白芷等多种材料熬制成了药膏敷脸，这种擦脸的药膏可以视为是古代的面膜。

02

到了明清时期，古代皮肤科发展到了一个鼎盛时期。明代著名的医者陈实功在其经典著作《外科正宗》中收录了很多皮肤疾病的治疗方法以及美容护肤的方剂。

南通、扬州这一带素来被称为是鱼盐之地，也就是盛产鱼和盐的地方。

安居在这一带的人都喜欢吃鱼类，喜欢咸味，多以鱼盐为食。而过多食用鱼和盐会导致内火旺盛。所以当地的人大多皮肤比较黑，而且皮肤疾病多发。

陈实功就生于这一带，作为一名医生，面对家乡皮肤疾病多发的情况，他无法坐视不理。陈实功苦心钻研，对待皮肤疾病辨证医治，用药非常得恰当，所以治好了很多患皮肤疾病的人。在治疗皮肤疾病的同时，陈实功也研究出了很多外用药膏，其中有些药膏就有美容护肤的功效，例如玉肌散、珍珠散等。

陈实功虽然擅长是外科，但他一直强调“内之症或不及其外，外之症则必根于其内”，这个理论翻译成今天的话就是人体内部如果有病，未必会显在皮肤上面，但如果皮肤表面出了问题，那根源一定是人体的内部。例如，如果脾胃虚弱，那么人可能是气血不足，那这个时候皮肤就会暗黄粗糙，嘴唇也缺乏光泽。在美容护肤上，陈实功也认为仅仅是解决了表面的问题，要么收效甚微，要么有效但是却容易复发。

由此可见，陈实功十分注重整体的理念，强调是皮肤一类的外科疾病应该以“外治”和“内治”相结合。

陈实功医术高明，更怀揣着一颗仁爱之心。据史料记载，他曾为苏州巡抚的母亲医治重病，在治疗后婉言拒绝了巡抚的重金酬谢，只要求巡抚将家乡南通的通济桥，也就是如今的长桥，改建成石桥，方便往来百姓。而无论病人贫穷或者是富有，陈实功都一视同仁。家境十分贫寒的病人来看病，他更是分文不取。

陈实功的外治方法与创新精神影响着后世的医者，而他所倡导的“内外并重”的理念对治疗皮肤问题仍然有着很强的指导性，其创作的《外科正宗》历经后代多次印刷发行。

作息不规律，饮食不健康，皮肤屏障受损等种种原因导致现代人的皮肤问题不断涌现。用了很多的昂贵的护肤品，还是不奏效。那我们该如何保护我们的皮肤呢？下面我们邀请现代医生，为我们讲解护肤小知识。

03

大家好，我是清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科主任、主任医师赵邑，我已经研究皮肤健康与疾病二十多年了。

皮肤是人体的一面镜子，也是人体健康的守门人。很多皮肤问题可以反映或提示内脏或者系统的问题。

常见的皮肤病中，银屑病可以累及关节，导致关节炎或者关节畸形，也可以伴有代谢综合征，甚至心脏病和脑血管疾病；湿疹可以伴有哮喘或者过敏性鼻炎。面部的酒渣鼻可能有胃肠道相关的问题；成人痤疮又可能和内分泌紊乱相关；而带状疱疹这种常见的病毒感染可能是免疫力低下的表现；有些人会患有眼睑的黄瘤，这个问题可能说明他是血脂升高的，也可能他的心脏相关的风险会升高。

在日常生活当中，一些不良的习惯也可以导致皮肤的问题。

比如反复暴晒。紫外线对皮肤具有急性和慢性的损伤作用，可以造成皮肤老化甚至皮肤癌。

另外一方面，频繁地清洗也常常带来的皮肤问题，比如造成皮肤敏感或者炎症。只有保湿可以保护皮肤的完整性，反复地清洗容易破坏表皮的角质层，导致表皮的屏障功能被破坏，以至于产生干燥性的皮肤，皮肤瘙痒就常常发生了，这些是老年人或者冬季常常会产生的问题。

抓挠也很容易引起皮肤的破损，也可以激发感染，也可以导致皮肤的继发性的增生，形成神经性皮炎，带来皮肤的问题的进一步加重，因此是需要尽量去避免的。在发生皮肤问题，忍不住要抓挠的时候，也要有意识地尽量去控制抓挠。

还有，抽烟喝酒这些不良习惯都已经被证明对皮肤健康具有明显的坏处，会导致皮肤炎性疾病的发生，也会导致皮肤屏障的功能下降。

另外，熬夜、精神紧张、焦虑、过度劳累也都会带来一些皮肤功能的失调，特别是免疫功能的失调，常常会引起一些炎性皮肤病的发生。

小贴士

在这里，我也想给大家分享一些简单的护肤良方。

第一是保持皮肤的滋润，多用润肤制剂，尤其在冬天应该注意保湿、润肤。

第二是防止过度的日晒，外出时应该经常注意打伞、戴帽子，减少日光的直接照射，也要学会合理使用防晒霜。

除此之外，我们也要保证皮肤的完整性，避免抓挠和刺激，养成良好的生活习惯。

科学护肤，事半功倍，美好就在路上。

制作人员名单

来源：中国青年报客户端